Samverkan för familjen i Gagnef

Region Dalarna och Gagnefs kommun har ett arbetssätt som genom tidiga insatser och samverkan kan bidra till en bättre hälsoutveckling för våra barn, ungdomar och familjer.

Bakgrund

I en kommun är vi många verksamheter som möter barn, ungdomar och vårdnadshavare. Alla verksamheter har sitt ansvarsområde och grunduppdrag men ibland uppstår situationer där vi ser att barnet/ungdomen har ett större behov av stöd än vad som kan erbjudas i ordinarie verksamheter.

Forskningen visar på betydelsen av tidiga insatser för att främja barns utveckling. Vi som arbetar med barn och unga och deras familjer kan göra mer när vi arbetar tillsammans vilket är grunden till att Region Dalarna och Gagnefs kommun utvecklat ett arbetssätt för samverkan.

Syfte

Samverkan sker i olika team utifrån barnets ålder för att möjliggöra en helhetssyn på barnet, ungdomen och deras familjer, gällande mående, sammanhang och utveckling. Den tvärprofessionella kunskap som finns i teamen ska kunna föreslå insatser och vid behov samverka i detta.

  • Förbättra stödet i vårdkedjan med ett professionellt nätverk runt familjen
  • Genom gemensamma rutiner ha möjlighet att identifiera familjens behov och ge stöd så tidigt som möjligt
  • Samverka och skapa en plan utifrån den enskilda familjens behov för att erbjuda adekvat vård och stöd
  • Nyttja gemensamma resurser på ett klokt och effektivt sätt. Genom samverkan se vilka resurser som familjen behöver bäst i olika skeenden genom graviditet, föräldrablivande och föräldraskap

Mål

Målet är att skapa trygghet och kontinuitet för blivande föräldrar, föräldrar, barn och ungdomar genom att erbjuda samordnat stöd utifrån deras individuella behov. Samverkan ska tidigt uppmärksamma och identifiera levnadsvillkor, riskfaktorer och resurser ur ett medicinskt, socialt och psykologiskt perspektiv – redan från graviditet och genom hela uppväxten.


Genom att samla insatser från exempelvis barnhälsovård, förskola, skola, socialtjänst och hälso- och sjukvård vill vi säkerställa att barnet, ungdomen och deras familjer med komplexa eller sammansatta behov får rätt stöd i rätt tid.

För vilka/målgrupp?

Målgruppen för ”Samverkan för familjen i Gagnef” omfattar barn och ungdomar samt deras familjer som är i behov av samordnade insatser från flera aktörer, exempelvis skola, socialtjänst och hälso- och sjukvård. Samverkan kan initieras redan under graviditeten och syftar till att tidigt identifiera och möta behov hos blivande föräldrar, spädbarn, barn och ungdomar. Det kan handla om psykisk ohälsa, skolsvårigheter, problematisk skolfrånvaro, social problematik eller andra komplexa behov där samverkan krävs för att säkerställa rätt stöd i rätt tid. Även yngre barn och deras vårdnadshavare inkluderas genom tidiga insatser via barnhälsovård och förskola.


Exempelvis, samverkan för familjer där barnet/ungdomen riskerar att utsättas för särskild risk/stress på grund av:

  • Barn och ungdomar till föräldrar med psykisk ohälsa/kognitiv funktionsnedsättning/missbruk eller där våld förekommer i familjen
  • Barn och ungdomar som lever tillsammans med vuxna där samverkanssvårigheter finns
  • Syskon till svårt sjuka barn och allvarliga livshändelser/trauman i familjen
  • Omsorgssvikt och anknytningsproblematik
  • Barn och ungdomar som visar ett normbrytande beteende

Samverkansteam

  • Very Important Baby (VIB): Planering under och efter graviditet för föräldrar och barn upp till 2 år.
  • Barnhälsoteam (BHT): Barn i ålder 1 – 5 år
  • Barn -och ungdomshälsoteam (BHT): Barn och ungdom i ålder 6 – 18 år

Vilka professioner ingår i teamen?

Very Important Baby – VIB
Region Dalarna: Barnmorska, BHV-sköterska. (Samordnare för teamet, se kontaktuppgifter)
Förskola: Rektor eller specialpedagog.
Socialtjänst: Arbetsledare barn och familj, socialsekreterare, familjebehandlare.


Professioner som finns att adjungera
Socialtjänst: Missbruk, Ekonomisk bistånd, biståndshandläggare LSS
Region Dalarna: Öppenvårdspsykiatri, BUM


Barnhälsoteam- BHT
Region Dalarna: BHV-sköterska, MBHV-psykolog. (Samordnare för teamet, se kontaktuppgifter)
Förskola: Rektor eller specialpedagog.
Socialtjänst: Arbetsledare barn och familj, socialsekreterare, familjebehandlare


Professioner som finns att adjungera
Socialtjänst: Missbruk, Ekonomisk bistånd, biståndshandläggare LSS
Region Dalarna: BHV läkare, BUP, BUM, HAB


Barn-och ungdomshälsoteam – BUHT
Skola: Specialpedagog/-lärare, skolkurator, skolsköterska, rektor. (Samordnare för teamet, se kontaktuppgifter)
Socialtjänst: Arbetsledare barn och familj, socialsekreterare, biståndshandläggare LSS, familjebehandlare
Region Dalarna: SBU (kurator Famnen)


Professioner som finns att adjungera
Skola: Specialpedagog/-lärare, skolkurator, skolsköterska, rektor, skolpsykolog, skolläkare
Socialtjänst: Missbruk, Ekonomisk bistånd, KAA (kommunala aktivitetsansvaret)
Region Dalarna: BUP, BUM, HAB

Senast uppdaterad: 9 september, 2026